Доктор Tinus Smits, Waalre http://www.tinussmits.com/english/pvs/ Поствакцинальный синдром, диагностика, лечение, профилактика.
Нарушение развития детей.
Нарушение развития детей.
Мы часто сталкиваемся с детьми, которые имеют хорошие физические данные с внезапной задержкой эмоционального и умственного развития. Кривая веса постепенно сглаживается, и развитие ребенка останавливается. Ни родители, ни врач не могут найти причину. Проведение стимулирующей терапии не эффективно. Клинические примеры:
Случай 23. Lieke, одна из таких детей в возрасте около двух лет. Приблизительно в три месяца появились первые признаки экземы в области грудной клетки, которая теперь распространяется на локти, ноги и щёки. У неё постоянный воспалительный процесс в области глаз, слёзотечение с выделением зелёного гноя. Также постоянно выделяется зёлёный гной из носовых ходов. Налицо явные признаки нарушений иммунитета. У неё повышен мышечный тонус, она ещё не начала ходить. Она начала ползать несколько месяцев назад. Она получала курсы физиотерапии почти в течение года, но из-за постоянного беспокойства, физиотерапевт считает продолжение лечения нецелесообразным. Также существуют проблемы с дефекацией, ей приходится напрягаться, хотя стул мягкий. Она до сих пор находится на полужидкой пище, и каждый раз возникает рвота, когда попадается твёрдая пища. Её речь очень отстаёт в развитии. Она была привита в обычные сроки, была лихорадка в течение суток после каждой DKTP/HIB и MMR. Всё указывает на поствакцинальный синдром: начало экземы в три месяца, воспаленные, слезящиеся с выделением зелёного гноя глаза с трёх до пяти месяцев, задержка развития иммунной системы, двигательного и умственного развития. Хотя начало болезни явно зависит от DKTP/HIB, желательно начать лечение, устранив влияние MMR. Поскольку может присутствовать своего рода эффект накопления, нужно убрать сначала влияние MMR, чтоб исключить его действие как преграды. Так Lieke получила MMR 30К, 200К, MK и XMK в течение четырех дней, после чего она стала явно более весёлой, и появился сильный водянистый насморк, как свидетельство детоксикации. Двумя неделями позже назначен DKTP/HIB 30К, 200К, MK и XMK последовательно на четыре дня. Она начала пить больше, и стала медленно поправляться. Когда я увидел ее через шесть недель, она полностью изменилась. Она стала более умиротворённой, перестала кричать по ночам, теперь более активна и играет. Она может теперь самостоятельно заниматься чем-нибудь в течение полчаса, раньше она предварительно непрерывно ходила от одного предмета к другому и всегда пробовала участия матери. Она стала гораздо менее напряженной, и ее физиотерапевт был удивлён при последнем посещении, говоря: «Вы должны были провести это лечение год назад!». Ее мышечная деятельность прогрессировала значительно: она может стоять в течение длительного времени, толкает коляску или ходит, держась за руку с взрослым, ползает намного больше и начала подниматься. Ее мать говорит, что она теперь делает то, что должна была делать годом раньше. Она любознательна, активна и инициативна. Она меньше выражает недовольства, когда не может сделать то, что хочет. Она любит играть и больше не позволяет старшему брату забирать у неё игрушки. Большинство жалоб исчезли от повторных приёмов DKTP/HIB и лечение было закончено.
Случай 24. История Tim - другой актуальный пример. Однажды, апрельским утром мне позвонила мама Тim, потому что, у него в течение 10 месяцев периодически поднимается температура почти до 40ºС. Казалось, что он постоянно мёрзнет после третьей прививки DKTP, сделанной в январе. Первые две вакцинации DKTP не вызвали никаких расстройств. Но после третьей прививки появилась явная задержка развития. Он стал унылым и безынициативным и у него замедлился рост за эти три месяца. Перестали расти волосы и ногти. Он стал сонливым и часто не хотел вообще что-нибудь делать. Когда-то счастливый ребенок, стал очень печальным. В январе он мог хорошо сидеть, но теперь стал падать. Я посоветовал матери давать ему DKTP 200К в растворе. На следующий день температура понизилась, и лечение было продолжено в течение дня. Когда я увидел Тim через неделю, он почти восстановил здоровье. Он снова стал весёлым, начал ползать и может снова сидеть, мать привезла его ко мне в амбулаторию в детском кресле на велосипеде. Он стал активным, через неделю его волосы и ногти начали расти снова. Насморк исчез. У него полностью исчезли признаки задержки развития.
Глоссарий:
DKTP: комбинированная вакцина против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.
DTP: комбинированная вакцина, подобная DKTP, но без коклюшного антигена.
MMR: комбинированная вакцина против свинки, кори и коревой краснухи.
HIB: вакцина против вируса haemophilus influenzal B, вызывающего менингит.
BCG: вакцина против туберкулеза.
Lariam: профилактическое средство против малярии
Mantoux: проба Манту с туберкулином.
Библиотека